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抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何？不规范使用是否有风险？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答。

　　“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说，不仅是新冠病毒，从非典到禽流感，再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染，如小分子药物等，只是临床治疗的一个手段，不能起到救命的效果。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制，当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量，减轻对人体免疫系统的攻击，再通过人体自身免疫力的作用，阻止病情向重症、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”

　　童朝晖说，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染。推荐高龄、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效。

　　“是药三分毒。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，这类药物不规范使用会有一定的副作用，可能会与患者平时使用的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量，甚至不能服用，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书，在医生甚至专科医生的指导下使用。

　　童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用。一旦老人感染，自己服药，不注意看说明书，也没有医生的专业指导，可能会出现用药安全风险。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染的作用，不适合在家里使用。(人民日报)

一到过年娃就积食？这份攻略请收好******

　　新华社沈阳1月18日电(记者于也童 洪可润)每年春节期间，因积食前往儿童医院就诊的小患者都显著增加。孩子积食有哪些“蛛丝马迹”？积食了该怎么办？哪些食物可以促进消化？记者近日采访了沈阳市儿童医院中医科主任兰颖，带来一份春节期间儿童积食预防、处理的“攻略”。

　　中医认为，儿童积食是指孩子对某些特定食物突然摄入过多，超过了脾胃的运化能力，导致脾胃功能减弱。积食后，大一些的孩子会说自己“肚子胀”，而对于不能很好表达自己感受的孩子，家长又该如何判断孩子是否积食？兰颖介绍，家长可以观察孩子的以下几方面表现：一是是否突然厌食、容易烦躁啼哭，睡不安稳；二是孩子是否出现舌苔中间变厚的情况；三是孩子是否出现嗳气，反出酸腐的味道。“如果孩子有以上情况，那家长就要考虑孩子积食的可能性。”兰颖说。

　　对于积食的孩子，兰颖给出一份中医缓解积食的推拿“小妙招”，家长在家就可以帮助孩子做。“孩子胸中与肚脐连线的二分之一处，是中脘穴，家长可以用手掌根旋转按揉，每日两次；孩子足底心处是涌泉穴，家长可以用拇指压按涌泉穴，旋转按揉30-50下，每日两次。”兰颖说。

　　积食后，家长还可以为孩子做一些促消化的饮食。“比如我们可以将山楂、碎胡萝卜放入炖锅内，加清水煮沸，用小火煮约15分钟，最后用纱布过滤取汁食用，山楂中富含有机酸、果胶质、维生素等，与胡萝卜搭配的山楂汁可健胃消食生津。”兰颖说。

　　兰颖表示，避免积食，家长一定要注意让孩子饮食有节。“同一种东西过量摄入时，就超出了脾的运化能力。孩子没有成人克制力强，看到喜欢的东西会不停地吃，父母不要因为过节而放纵孩子‘吃个够’，没有规律、没有节制，反而会伤害到孩子。”

　　专家提示，积食不是小问题，需要时刻注意让孩子“保脾护胃”。如果孩子出现严重的呕吐、腹泻等症状，或者积食后长时间未愈，则需及时带孩子前往医院就诊。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）